2017.04.09 / マウスピース矯正（大阪/吹田） / インビザライン（大阪/吹田） / 歯ならび（大阪/吹田） / 見えない矯正（大阪/吹田） / 出っ歯の改善（大阪/吹田） / 八重歯の改善（大阪/吹田） / すきっ歯の改善（大阪/吹田） / 歯の矯正（大阪/吹田） / 矯正歯科（大阪/吹田） / 小児矯正（大阪/吹田） / 子どもの矯正（大阪/吹田） / 歯科矯正日記（大阪/吹田）

インビザライン矯正 ブログ１blog

インプラント/矯正/

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マウスピース矯正であるインビザラインを当院では取り入れております。
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吹田北千里 歯ならび改善マウスピース矯正 こうつ歯科・矯正歯科のブログです。
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インビザラインの素晴らしさ、未来の可能性を感じつつも、試行錯誤の日々です。

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今回、後輩スタッフのインビザライン矯正が終了しましたので、本人の許可を得て報告します。

主訴は歯の叢生による審美不全です。

審美改善のために矯正をする際には、顔貌の審美と口腔の審美の両方を考える必要があります。

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口腔内写真、CRマウントした模型、セファロ、顔貌写真から診査・診断をしていきます。

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顔貌の審美は特に問題なく、口腔内の審美（歯並び）のみ改善していく計画としました。

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全顎的な上下のシリコン印象を採り、アメリカのインビザラインの工場へ送り、オペレーターが作成した矯正治療の３次元的なデータを確認しクリンチェックをしていきます。

下顎左側１番を抜歯することにしました。

アメリカのインビザラインのオペレーターが作成した、矯正治療後の口腔内のシミュレーションです。

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いい感じの歯並びになっています。

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これで、確定しマウスピースを作ろうかと考えましたが、

ふと、カップリング（前歯の咬み合わせ）の確認をしてみると・・・

なんと！おもいっきり空いてました。

やはり、資格もないただのオペレーターを信用してはいけないと改めて思いました。

当然、診査・診断・治療計画は歯科医師がする必要があります。

それでも、患者様の口腔内は様々で、こちらの要望通りにオペレーターさんがしてくれるわけではありません。

何度か修正が必要です。

こちらの要望をオペレーターにメールで伝え（日本語です）、改善してもらいました。

上顎の前歯をディスキング(少し削る)することで対応しました。

完璧ではないですが、可能な範囲で、自分の思うような矯正後のシミュレーションができました。

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そして、数週間後にマウスピースが届き、矯正を開始していきました。

まず、下顎左側１番を抜歯しました。

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コンポジットレジンで歯にポッチをつけていきます。これによってマウスピースでも歯にトルクをかけることができるようになります。

抜歯当日は出血もあるので、2日後に行っています。

歯面にポッチをつけ終わりました。

インビザラインのマウスピースを装着したところです。

実際には、普通に話していても、マウスピースを着けていることはほとんどわかりません。

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４ヶ月後、少しずつ歯が動いてきました。

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１３ヶ月後、矯正の終了です。

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歯の表面のポッチを外し、研磨しました。

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これでマウスピース矯正は終了ですが、患者様が上顎の前歯（右上２番）の歯並びをもっとよくしたいと希望されました。

そこで、今度はブラケットを装着し、ワイヤーにて矯正することとしました。

ブラケットとワイヤー装着時です。

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１ヶ月後。前歯が少しずつ並んできました。

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２ヶ月後、患者様も満足され、装置を外していきました。

アンテリアガイダンスは完璧ではないですが、とても綺麗に仕上がりました。

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術前

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術後

「マウスピース矯正ならやりたい」という患者様の声をときどきお聞きし、

インビザラインのニーズは日々高くなっていることを実感しています。

しかし、マウスピース矯正では、技術的に難しいことがまだまだ多くあります。

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これからも、マウスピース矯正とワイヤーを使用しての矯正の利点欠点を考慮しながら、日々研鑽を積んでいきたいと思います。

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関連記事

１、インビザライン導入コース

２、矯正治療を「する」「しない」の考察

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